新年开始的时候，我的状况是这样的：
平衡
刚出院的时候：
- 我坐不直，会往两边倒。
- 我没法自己站起来。
- 我的躯干剧烈颤抖。
- 我的头不停地左右、前后晃动。
现在：
- 我可以坐直了。
- 头部的颤抖减轻了。
- 我能自己站着，也能自己走路（虽然还是会失去平衡）。
- 我对躯干颤抖的控制明显好转了——有时还是会往旁边倾斜，但我恢复得更快了。
- 以前我右腿很难迈出完整的一步；现在两条腿的步伐更均匀了。
- 在柔软的地面上行走（平衡垫、草地）依然很困难，但也有一些进步。
协调性
我的手眼协调几乎不存在。
比如说，别人把球扔给我，我接不住。
现在：
- 我有时能接住球了，虽然偶尔还是会漏掉。
- 我可以在键盘上打字（按对键）。
- 我可以用手机发消息（准确地按到字母）。
- 同时使用两只手仍然很困难。
- 拍手很难，但如果慢一点，我可以做到。
说话
住院期间，我完全说不出话。
出院的时候，只能吐出几个词——我的声音像婴儿一样，而且非常微弱。
现在：
- 我能正确地发出词语。
- 我的声音低沉了一些。有时我会听见自己真正的声音的影子。
- 我的声音听起来更响、更有力了。
- 我开始使用更自然的语调和重音。
- 我现在说得更快了，尽管仍然有构音障碍。
我的双手
我最大的困扰——过去是、现在依然是——我的惯用手，也就是右手。
刚回家的时候，我没办法自己吃饭、刷牙，连杯子都拿不住。写字完全不可能。自己洗澡更是想都别想。
现在：
- 尽管颤抖一直存在，我能自己吃饭、刷牙、拿杯子了。
- 我能用手机和笔记本电脑。
- 我能写字了——写得很糟、很慢，但我能写。
- 我能画一点画、涂一点颜色——同样很糟，但我能做。
- 化妆还是非常困难；手一抬到脸边就发抖。
- 搅拌汤之类的动作依然很吃力。
简而言之：尽管我付出了所有努力，我的双手进步最小。
停用 lithium 之后，第一个月里我的平衡和说话都有了明显改善。
不过，因为换了情绪稳定剂（我开始服用 Depakine），我也开始出现食欲增加和情感麻木。仅一月份我就重了 3 公斤——多亏了吃不完的巧克力。
后来，我的物理治疗师换了人，我不得不适应新的训练方案。我每周训练六天，每天两个小时——非常耗人。
有时我真的能感觉到自己的大脑在燃烧。
我坚持做那些稳定性练习，但进展仍然慢得让人难受。
六月，我终于敢拿着拐杖到户外走走。
但有一天，我正要离开一家超市，自动门夹到了我，我重重地摔了一跤。
我的额头裂开了。
那之后，我对在户外行走产生了严重的恐惧。
我在家里待了好几个月，害怕再走出去。
这彻底打垮了我的士气。
我觉得自己根本没有在好转。
走投无路之下，我决定再看一位医生——一位非常有名、备受尊敬的神经科专家。
他很快否定了此前关于 FND（功能性神经障碍）的说法，并说：
“你的问题不是心理性的。你有小脑功能障碍。”
他查看了我的病历：
- 我最初发病时的 lithium 血药浓度是 1.19。
- 由于我没有丧失意识，他认为这符合lithium 中毒。
- lithium 毒性加上高烧可以导致 ataxia——而且这在药品说明书上就写着，是已知的副作用。
查阅 lithium 毒性的资料时，我震惊了。
它解释了我所经历的一切。
这个病叫什么？
SILENT 综合征——Syndrome of Irreversible Lithium-Effectuated Neurotoxicity（不可逆性锂致神经毒性综合征）。
我在 2015 年被诊断为双相情感障碍，从那时开始服用 lithium。
如今回头看，我诅咒那一天。
年末的时候，我有机会去了迪拜。
我在那里又找了一位神经科医生，想听听第二种意见。
他看了我的核磁共振影像和血液检查——他感到困惑：
“在你这个年纪，不该出现这么严重的 ataxia。”
他怀疑是维生素 E 缺乏或铜过量，因为两者都会导致 ataxia。
但检查显示，既没有维生素 E 缺乏，也没有铜过量。
一切都是 lithium 造成的。
*SILENT 综合征（Syndrome of Irreversible Lithium-Effectuated Neurotoxicity）是一种罕见的病症，即 lithium 治疗导致的神经损伤在停药之后依然永久存在。
常见症状包括：
- 颤抖
- Ataxia（平衡与协调能力丧失）
- 构音障碍（说话困难）
- 认知损害
- 视觉障碍
它通常发生在 lithium 中毒之后，即使血液中的 lithium 浓度恢复正常，症状也可能持续存在。
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