Ataxia tanısını lithium kaynaklı serebellar hasarın ardından ilk aldığımda her şey değişti. Dengem, koordinasyonum, konuşmam, ya da demeliyim ki—her şey, çökmeye başladı. Hemen fizik tedaviye, ergoterapiye ve konuşma terapisine başladım. Ama tuhaf bir biçimde, hiç kimse bana Frenkel Egzersizlerinden söz etmedi.
Onlara rastlamam bu yılın başına—iyileşmemin neredeyse 2,5 yılına—kadar olmadı. Bu nazik, tekrarlayan ve bilinçli hareketler beynimin tam da ihtiyaç duyduğu şeydi. Agresif değil. Bunaltıcı değil. Yalnızca odaklı pratik ve en önemlisi: özellikle serebellar sorunlar ve koordinasyon kaybı için tasarlanmış.
“Frenkel egzersizi, propriyosepsiyonu bozulmuş ve alt ekstremitede minimal motor zayıflığı olan subakut iskemik inme hastalarında duyusal ve denge iyileşmesini geliştirir.”
Ko EJ et al., Neurology Asia (2018: 222)
Frenkel Egzersizleri Nedir?
Frenkel Egzersizleri, İsviçreli nörolog Heinrich Frenkel tarafından 1800’lerin sonunda geliştirildi.
Nörolojik bozukluğu olan, özellikle serebellar ataxia hastalarında koordinasyonu, propriyosepsiyonu ve motor kontrolü iyileştirmeyi amaçlar. Kas gücü inşa etmekten çok, bu egzersizler beyni bilinçli tekrar ve görsel geri bildirim yoluyla beden hareketleri üzerindeki denetimini yeniden kazanmaya eğitmeye odaklanır. Beynine yeniden yürümeyi, hareket etmeyi ve dengede kalmayı öğretmek gibi düşün.
Denge ve koordinasyon serebral korteks, serebellum, bazal ganglionlar ve periferik motor ve duyusal yollardaki karmaşık devreye bağlı olduğundan … afferent yetiyitiminin iyileşmesi daha iyi dengeye yol açması beklenir. [Ko EJ et al., Neurology Asia (2018: 222)]
Yazarlar açıklıyor: ‘Denge ve koordinasyon karmaşık devreye bağlı olduğundan… afferent yetiyitiminin iyileşmesi daha iyi dengeye yol açması beklenir.’ Bu, duyusal girdiyi güçlendirmenin motor kontrolü doğrudan nasıl desteklediğini vurgular.
Ama…
Samir A. et al. tarafından 2025 tarihli sistematik bir derleme, Frenkel egzersizlerinin dengeyi anlamlı ölçüde iyileştirdiğini, ancak “diğer müdahalelerden daha az etkili olabileceğini” ve protokollerdeki geniş varyasyonu (10‑dakikalık seanslardan toplam 36 saate) gösterdiğini ortaya koydu; herkese uyan tek bir yöntem her şeyi çözmez.
Pratikte, Frenkel çalışmalarını kuvvet antrenmanı, vestibüler egzersizler ve core stabilizasyonuyla birleştirmenin bana en tutarlı ilerlemeyi verdiğini gördüm; bilimsel topluluğun da yankıladığı bir şey.
Deneyimim
Frenkel Egzersizlerini günlük rutinime katmaya başladıktan sonra ince ama anlamlı değişiklikler fark ettim:
- Adımlarımı daha kontrollü atmaya başladım.
- Yürürken o kadar sallanmamaya başladım.
- Beynim hareketi daha iyi öngörmeye başladı.
Bu, nöroplastisitenin gücüdür; beynin tekrar ve odaklı niyet yoluyla kendini yeniden örme yetisi. Elbette ilerleme yavaş. Ataxia iyileşmesi doğrusal değil. Ama Frenkel Egzersizleri bana üzerinde çalışabileceğim bir yapı verdi; beynimin iyileşme sürecini destekleyecek somut bir şey.
Ama daha önce de söylediğim gibi, egzersizlerin birleşimi bana yaradı ve nörorehabilitasyon söz konusu olduğunda, her bilinçli hareket önemlidir.
Frenkel Egzersizleri Nasıl Yapılır
Frenkel Egzersizleri, yavaş, tekrarlayan ve görsel olarak yönlendirilen hareketlerle koordinasyonu iyileştirmek için tasarlanmıştır. Anahtar, her hareketi bilinçle, odakla yapmaktır, hızla değil.
Evde deneyebileceğin bazı başlangıç dostu örnekler:
Sırtüstü: Bacak Kaydırma
- Sırtüstü uzan, bacaklar uzatılmış.
- Bir topuğunu yavaşça kalçana doğru kaydır, ayağını yüzeyde tutarak.
- Sonra başlangıç konumuna dön.
- Bacakları değiştirerek 10 kez tekrarla.
Hareket ederken bacağına bak, bu görsel geri bildirim beyni yeniden eğitmeye yardım eder.
Oturarak: Topuk-Parmak Dokunuşu
- Sağlam bir sandalyeye otur, ayaklar yere düz.
- Bir bacağını yavaşça kaldır ve topuğunu bir hedefe (bir çizgi ya da nesne) koy.
- Ayağını ileri kaydırarak parmağı aynı noktaya değdir.
- Her bacak için 10 tekrar.
Ayakta: Hedefe Adım
- Yakında destekle dur (duvar, korkuluk ya da sandalye).
- Yere küçük nesneler ya da bant işaretleri koy.
- Bir ayağını hedefe bas, sonra geri.
- Hıza değil isabete odaklan.
Başarı İçin İpuçları:
- Her zaman güvenli bir ortamda çalış.
- Görsel geri bildirimi devreye sokmak için ayna kullan ya da kendini kaydet.
- Tutarlı ol — nöroplastisite tekrar ister.
- En iyi sonuç için kuvvet, denge ve vestibüler egzersizler gibi diğer terapilerle eşleştir.
Frenkel Egzersizleri sihirli bir çare değil ama iyileşme çantasında güçlü bir araç. Bedenimle yeniden bağ kurmama, hareketlerime güveni yeniden inşa etmeme ve öndeki yolculuk için daha umutlu hissetmeme yardım ettiler.
Benzer bir yoldaysan, seni görüyorum. Ve umarım bu, tutunacak değerli bir şey verir.
Kaynaklar:
Yorumlar · 0
0 comments